Otoplastie
L’otoplastie corrige les anomalies de forme et de taille des oreilles, le défaut le plus fréquemment rectifié étant le décollement des oreilles.
Avant l’otoplastie
Consultation préopératoire
- D’analyser la forme et la position des oreilles
- D’identifier la cause du décollement (défaut de plicature, conque sur-développée, asymétrie…)
- D’évaluer la qualité du cartilage
- De définir les corrections possibles ainsi que les limites de l’intervention.
Des photos sont souvent prises avant l’opération pour mieux apprécier le changement au moment où le résultat final apparaît.
Consignes préopératoires
Avant l’intervention, il est généralement demandé aux patients :
- D’éviter le tabac plusieurs semaines avant l’opération (et après)
- De cesser de prendre certains médicaments (sur avis médical)
- De réaliser un bilan préopératoire si nécessaire
- De prévoir un bandeau de maintien pour la période postopératoire
Un shampoing antiseptique peut être demandé la veille ou le matin de l’opération.
Déroulement de l’otoplastie
Type d’anesthésie
L’otoplastie peut être réalisée :
- Sous anesthésie locale
- Sous anesthésie locale avec sédation
- Sous anesthésie générale (notamment pour les enfants)
Le choix du type d’anesthésie dépend principalement de l’âge du patient, des corrections à effectuer et du confort souhaité par le patient.
Technique opératoire
La chirurgie d’otoplastie dure 1 à 2 heures en moyenne. Les incisions sont généralement effectuées derrière les oreilles pour que les cicatrices soient très discrètes. Selon les cas, différentes corrections peuvent être effectuées :
- Remodelage du cartilage
- Création d’un pli naturel absent de l’oreille
- Réduction d’une conque trop profonde
- Repositionnement des oreilles plus près de la tête
Des points de suture internes permettent de maintenir la nouvelle forme de l’oreille en place. Une fois l’intervention terminée, un pansement ou un bandage est mis en place autour de la tête pour protéger les oreilles pendant les premiers jours.
Suites opératoires
Premiers jours suivant l’otoplastie
Les suites opératoires sont bien tolérées par la plupart des patients, celles-ci peuvent inclure :
- Un gonflement (oedème)
- Des ecchymoses (bleus)
- Une sensation de tiraillement
- De légères douleurs au niveau des oreilles.
Des antalgiques simples suffisent généralement à soulager toute sensation désagréable. Le pansement initialement mis en place est habituellement retiré quelques jours après l’opération puis remplacé par un bandeau de contention.
Port du bandeau
Le bandeau de maintien doit généralement rester en place :
- Jour et nuit pendant la période postopératoire initiale
- Puis uniquement la nuit pendant plusieurs semaines (en fonction des instructions postopératoires).
Ce bandeau protège les oreilles des chocs et permet de stabiliser le résultat.
Reprise des activités
- Reprise du travail ou de l’école : généralement quelques jours après l’opération
- Activités sportives : 3 à 6 semaines après
- Sports de contact : à éviter pendant plusieurs semaines
Il est conseillé d’éviter d’exercer toute pression, de toucher ou de manipuler les oreilles pendant la cicatrisation.
Résultats et cicatrices
Le résultat initial est visible après le retrait du pansement, mais un léger œdème peut persister pendant plusieurs semaines. A ce stade, les oreilles semblent moins décollées, plus symétriques et en accord avec le visage. Les cicatrices sont situées derrière les oreilles et s’estompent bien au fil du temps. Le résultat final peut être observé 3 à 6 mois après l’opération.
L’intervention comporte-t-elle des risques ?
Lorsque les instructions postopératoires sont respectées, l’otoplastie est une opération qui comporte très peu de risques. Elle jouit par ailleurs d’un fort taux de satisfaction auprès des patients.
Qu’en est-il de la réparation des lobes de l’oreille ?
Cette intervention-ci consiste à réparer les lobes étirés ou déchirés des oreilles. Dans certains cas, il s’agit d’un lobe déchiré à cause de l’arrachage accidentel d’un piercing tandis que dans d’autres, les lobes des oreilles sont volontairement élargis par un piercing particulier conçu à cet effet. Quel que soit le cas de figure, il est possible de suturer l’ouverture pour permettre au patient de porter des boucles d’oreilles à nouveau.
La chirurgie d’otoplastie laisse-t-elle des cicatrices ?
L’intervention ne cause pas de cicatrice visible. C’est un facteur important pour les patients qui envisagent de subir cette opération, en particulier pour les parents qui programment cette intervention pour leur enfant. Heureusement, l’otoplastie emploie des incisions très discrètes qui ne sont pas visibles.
Les incisions sont généralement effectuées dans le dos de l’oreille ou dans les plis de l’oreille. Les cicatrices ont de bonnes chances de disparaître entièrement pour les enfants qui réalisent l’intervention. Le capacité de la peau à guérir à cet âge est bien supérieure à celle des adultes et les cicatrices s’estompent, dans tous les cas, au fil du temps. Si vous êtes préoccupé(e) par les cicatrices de l’opération, sachez que de nombreux traitements non-invasifs vous permettront de les estomper considérablement.
En combien de temps verrai-je le résultat ?
Il faut généralement plusieurs mois pour pouvoir observer le résultat d’une chirurgie esthétique du visage. Cependant, dans le cas de l’otoplastie en Tunisie, vous pourrez profiter du résultat de l’intervention en seulement quelques semaines. La majorité des patientes guérissent complètement et peuvent voir le résultat de leur traitement en 2 semaines.
Faut-il être à jeun pour une otoplastie ?
Oui, car cette intervention nécessite l’anesthésie générale, il faudra donc cesser de boire et manger après minuit la veille. Lorsque l’estomac est vide, le patient ne ressent pas de nausée après l’opération. La veille de l’intervention, il est également conseillé de manger léger avant 20h.
Que faut-il faire après l’intervention d’otoplastie en Tunisie ?
Après l’opération, il est important de prendre du repos. Il faudra éviter de s’allonger sur le côté et toute pression sur les oreilles plus généralement. Vous ne pourrez pas laver vos cheveux ou vous mouiller les oreilles pendant au moins 24 heures. Les instructions postopératoires ainsi que les prescriptions nécessaires sont données à chaque patient avant son retour à domicile.
Faut-il prévoir un arrêt de travail lors d’une otoplastie en Tunisie ?
Oui, la plupart des patients prennent au moins 5 jours de repos après l’opération pour guérir convenablement. Il est toutefois possible de reprendre le travail après 2 à 3 jours si vous vous en sentez capable. Si possible, travaillez à distance après l’opération avant de guérir dans le confort de votre domicile tout en évitant de rater des projets importants et de rester dans vos délais.
Faut-il prendre des antibiotiques après l’opération ?
En plus des instructions postopératoires, vous aurez plusieurs autres tâches. Le plus important est de se reposer suffisamment pour que le corps puisse guérir. Vous devrez éventuellement prendre certains médicaments comme des antibiotiques. Lorsque vous prenez des antibiotiques, il est important de terminer le traitement pendant la durée indiquée par votre chirurgien même si vous sentez que vous n’en avez plus besoin. Les antibiotiques sont souvent prescrits à la suite d’une chirurgie esthétique afin d’aider le corps à guérir plus rapidement.
Est-ce que l’ouïe change après une otoplastie ?
Non, la chirurgie d’otoplastie change seulement la structure visible de l’oreille. Les zones les plus souvent corrigées par l’otoplastie sont le haut des oreilles, leur taille, le cartilage et les lobes des oreilles. Du fait que l’intervention ne change pas structure interne de l’oreille, il est peu probable que l’ouïe change après l’opération.
Est-ce que le résultat d’une otoplastie est permanent ?
Oui, cette intervention vise à offrir aux patients des résultats permanents, car elle est uniquement pratiquée lorsque l’oreille a terminé sa croissance. Même pour les enfants qui subissent une otoplastie, les résultats sont permanents.
Peut-on combiner une chirurgie oreilles décollées à d’autres chirurgies ?
De nombreux patients souhaitent corriger plusieurs défauts qui les gênent : au niveau des oreilles, mais aussi d’autres régions du visage. Dans un bon nombre de cas, l’otoplastie est combinées à une chirurgie du visage telle que le lifting du visage ou la blépharoplastie.
Il est aussi possible de combiner l’otoplastie à des traitements non-invasifs tels que les injections de Botox et d’acide hyaluronique. Cela peut vous permettre d’atteindre le résultat que vous attendez en une seule opération.